Absceso del psoas secundario a tuberculosis vertebral

Autores/as

  • Giulianna Davoli Benedetti Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Liga de Cirugía de la SOCEM-UCA. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0003-2489-0979
  • Julio Cazó Yamamoto Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Liga de Cirugía de la SOCEM-UCA. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0002-2798-755X
  • Pablo Schaerer Elizeche Instituto de Previsión Social, Hospital de Especialidades Quirúrgicas, Servicio de Cirugía General. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0002-2279-5620

Palabras clave:

Enfermedad de Pott, Absceso de psoas, Tuberculosis vertebral, Tuberculosis Miliar

Resumen

Introducción: Presentamos el caso de un paciente masculino de 29 años con absceso del psoas bilateral secundario a tuberculosis vertebral. El absceso del psoas no suele ser frecuente en pacientes con tuberculosis extrapulmonar y principalmente con la enfermedad de Pott, pero cuando aparece suele ser subdiagnosticado debido a la inespecificidad de sus manifestaciones clínicas.

Objetivos: Abordaje clínico-quirúrgico del absceso del psoas secundario a la tuberculosis vertebral, o Mal de Pott.

Materiales y métodos: Búsqueda bibliográfica efectuada en pubmed. Relato de caso clínico: registro clínico y fotográfico, evolución, presentación de: resultados laboratoriales y de métodos auxiliares y tratamiento.

Resultados: Síntomas presentados por un paciente de 29 años: dolor abdominal, dolor en miembro inferior, lumbalgia, expectoración sanguinolenta, dificultad en la deambulación, y cuadro respiratorio previo y síntomas constitucionales como pérdida de peso, anorexia, astenia. Con base en la anamnesis, examen físico y hallazgos en exámenes específicos, se pudo lograr el diagnóstico de absceso del psoas secundario a la tuberculosis vertebral. El tratamiento farmacológico seguido fue el propuesto por la OMS para la Tuberculosis más punción del absceso para drenaje y cultivo del mismo, con catéter multipropósito. El paciente tuvo una evolución favorable y posterior a la intervención neuroquirúrgica fue dado de alta.

Conclusión: El paciente evolucionó de forma favorable, y las medidas aplicadas en el desarrollo de su enfermedad, fueron oportunas.

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Citas

Kandwal P, G. V, Jayaswal A. Management of Tuberculous Infection of the Spine. Asian Spine Journal. 2016;10(4):792.

Deng Y, Zhang Y, Song L, Zhang X, Shen Z, Li Z, et al. Primary iliopsoas abscess combined with rapid development of septic shock. Medicine [Internet]. 2018 Dec; 97(51):e13628. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6319997/

WHO consolidated guidelines on tuberculosis: Module 4: Treatment - Drug-susceptible tuberculosis treatment [Internet]. PubMed. Geneva: World Health Organization; 2022. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK581329/

Kramer L, Geib V, Eviso J, Alpeter E, Basedow J, Brügger J. Tuberculous sacroiliitis with secondary psoas abscess in an older patient: a case report. J Med Case Rep; Aug 2018 18;12(1):237. Doi 10.1186/s13256-018-1754-4

Nakamura T, et al. Clinical characteristic of pyogenic spondylitis and psoas abscess at a tertiary care hospital: a retrospective cohor study. J Orthop Surg Res. Nov 2018 28;13(1):302. Doi 10.1186/s13018-018-1005-9

Rodrigues J, et al. Clinical presentation, etiology, management and outcomes of iliopsoas abscess from a tertiary care center in Sout India. J Family Med Prim Care; Oct-Dec 2017 6(4):836-839. Doi 10.4103/jfmpc.jfmpc_19_17

B Mohamed O, et al. Iliopsoas abscess: clinical presentation, management, and outcome. Int Surg J. Jan 2019 6(1):17-21. Doi http://www.ijsurgery.com

Malhotra HS. Diagnostic Imaging in Pott’s Disease of the spine. North American Journal of Medical Sciences. 2013 Jul;5(7):412–3. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24020049/

Rajasekaran S, Khandelwal G. Drug therapy in spinal tuberculosis. European Spine Journal. 2012 May 12;22(S4):587–93.

Hung J-K. Early diagnosis of spinal tuberculosis. Journal of the Formosan Medical Association. 2016 Oct;115(10):825–36.

Loscalzo J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, J Larry Jameson. Capítulo 178 tuberculosis. En: Harrison’s principles of internal medicine. New York: Mcgraw Hill; 2022; (5104-5200).

Li Y, Funakoshi H, Shiga T, Fujitani S. Iliopsoas abscess. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2017 Nov;84(11):833–4.

Nakamura T, Morimoto T, Katsube K, Yamamori Y, Mashino J, Kikuchi K. Clinical characteristics of pyogenic spondylitis and psoas abscess at a tertiary care hospital: a retrospective cohort study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research [Internet]. 2018 Nov 28; 13(1):302. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30486831/

Iyyadurai R, Rodrigues J, Sathyendra S, Jagannati M, Prabhakar Abhilash K, Rajan S. Clinical presentation, etiology, management, and outcomes of iliopsoas abscess from a tertiary care center in South India. Journal of Family Medicine and Primary Care. 2017;6(4):836.

C Rozman, F Cardellach López, Alexander Von Domarus, Pedro Farreras Valentí, Al E .Capítulo 263: Tuberculosis y otras infecciones causadas por micobacterias no tuberculosas. En. Medicina interna. Barcelona: Elsevier; 2020; (2169-2177).

Alexander J. MA, Danny A M, Arlene H S. Capítulo 8 Enfermedades infecciosas. En: Patología estructural y funcional. Elsevier Health Sciences Spain; 2015; (371-376).

Iloanusi NI, Unigwe US, Uche EO, Iroezindu MO, Okafor OC. Pott’s disease with extensive bilateral psoas abscesses in a Nigerian woman: an unusual case. Malawi Medical Journal: The Journal of Medical Association of Malawi [Internet]. 2020 Sep 1;32(3):168–72. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33488989/

Conrad A, Ferry T, Ader F, Valour F. Pott’s disease associated with large and multiple abscesses in a 30-year-old migrant from Chad. BMJ Case Reports. 2018 Jan 29.

Sato T, Kudo D, Kushimoto S. Epidemiological features and outcomes of patients with psoas abscess: A retrospective cohort study. Annals of Medicine and Surgery. 2021 Feb;62:114–8.

C. Raviglione M. Medicina Interna de Harrison. 19 Ed. Porto Alegre: AMGH; 2017. Tuberculose; p 1102-1122

Zhang Z et al, Minimally invasive surgery for paravertebral or psoas abscess with spinal tuberculosis - a long-term retrospective study of 106 cases. BMC Musculoskelet Disord; Jun 2020 6;21(1):353. Doi 10.1186/s12891-020-03344-9.

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Publicado

2023-04-28

Cómo citar

Davoli Benedetti, G., Cazó Yamamoto, J., & Schaerer Elizeche, P. (2023). Absceso del psoas secundario a tuberculosis vertebral. Anales De La Facultad De Ciencias Médicas, 56(1), 113–118. Recuperado a partir de https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/3362