Caracterización epidemiológica y clínica de pacientes paraguayos con lepra y contactos intradomicilio antes y después del tratamiento con terapia multidrogas

Autores/as

Palabras clave:

Enfermedad de Hansen, epidemiología, análisis clínicos, aspartato aminotransferasas, bilirrubina

Resumen

La Lepra es una enfermedad crónica discapacitante causada por Mycobacterium leprae que presenta un largo periodo de incubación. El diagnóstico está basado en las manifestaciones clínicas por lo que la detección de la enfermedad en estadío avanzado es muy frecuente. El principal grupo de riesgo de enfermedad son los contactos sanos de personas infectadas sin tratamiento, por lo cual es importante el seguimiento de los mismos, para la detección temprana de la enfermedad. Existe una terapia de múltiples fármacos efectiva para tratar la enfermedad, pero las lesiones nerviosas son irreversibles. En el presente estudio, se realizó una caracterización epidemiológica y clínica de pacientes paraguayos con lepra multibacilar (MB), paucibacilar (PB) y sus contactos intradomiciliarios (CMB y CPB) antes y después del tratamiento del caso índice (T0 y T1 respectivamente), que recurrieron al PNCL entre los años 2018 y 2020. Para ello, fueron analizadas muestras de sangre y suero de 24 pacientes con lepra y 17 contactos intradomiciliarios, al momento del diagnóstico del caso índice y al culminar el tratamiento, utilizando herramientas estándar de laboratorio para análisis de rutina. Mediante el uso de fichas clínicas se realizaron entrevistas para la obtención de datos epidemiológicos. Se observó una mayor frecuencia de pacientes de sexo masculino y contactos de sexo femenino, en su mayoría procedentes del interior del país y del departamento Central, viviendo en condiciones hacinadas. Hubo un mayor reclutamiento de individuos MB y CMB. No hubo cambios significativos en los niveles de glóbulos blancos de los pacientes, pero sí en los contactos. Se observó que los niveles de enzima hepática GOT y los niveles de BI disminuyen posterior al tratamiento de pacientes. Los pacientes paraguayos que presentan lepra, reflejan características demográficas, clínicas y epidemiológicas que usualmente son descriptos para los pacientes con esta patología. El análisis de parámetros bioquímicos ayuda en la labor de monitorear a los pacientes y contactos domésticos para la vigilancia adecuada de la transmisión del patógeno.

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Citas

Reibel F, Cambau E, Aubry A. Update on the epidemiology, diagnosis, and treatment of leprosy. Med Mal Infect. Published online 2015. doi:10.1016/j.medmal.2015.09.002

Ridley DS, Jopling WH. Classification of Leprosy According to Immunity. Int J Lepr. 1966;34(3):255-273. doi:10.1126/science.1238286

WHO. Guidelines for the Diagnosis, Treatment and Prevention of Leprosy. World Heal Organ. 2017;1:87.

Talhari C, Talhari S, Penna GO. Clinical aspects of leprosy. Clin Dermatol. 2015;33(1):26-37. doi:10.1016/j.clindermatol.2014.07.002

WHO. Towards zero leprosy Global Leprosy (Hansen’s disease) Strategy 2021-2030. Word Heal Organ. Published online 2021:1-30.

Organización Mundial de la Salud (OMS). Estrategia Mundial Para La Lepra 2016 – 2020.; 2016.

Lienhardt C, Fine PE. Type 1 reaction, neuritis and disability in leprosy. What is the current epidemiological situation? Lepr Rev. 1994;65(1):9-33. doi:10.5935/0305-7518.19940002

Bhat RM, Vaidya TP. What is New in the Pathogenesis and Management of Erythema Nodosum Leprosum. Indian Dermatol Online J. 2020;11(4):482-492. doi:10.4103/idoj.IDOJ_561_19

Kahawita IP, Lockwood DNJ. Towards understanding the pathology of erythema nodosum leprosum. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008;102(4):329-337. doi:10.1016/j.trstmh.2008.01.004

Lazo-Porras M, Prutsky GJ, Barrionuevo P, et al. World Health Organization (WHO) antibiotic regimen against other regimens for the treatment of leprosy: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2020;20(1):62. doi:10.1186/s12879-019-4665-0

Gupta B, Gupta S, Chaudhary M, Raj AT, Awan KH, Patil S. Hematological alterations in lepromatous leprosy: A cross-sectional observational study. Disease-a-Month. 2020;66(7):100919. doi:https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2019.100919

White C, Franco-Paredes C. Leprosy in the 21st century. Clin Microbiol Rev. 2015;28(1):80-94. doi:10.1128/CMR.00079-13

Programa Nacional de Control de Lepra MSP y BS. Atención de la discapacidad: perspectiva del país- Paraguay. World Health Organization. Published 2020. https://www.who.int/docs/default-source/ntds/leprosy/global-consultation-on-global-leprosy-strategy-2021-2030/14-disability-care-paraguay.pdf

Aldama A, Rivelli V, Aldama O, Ozecoski D, Gorostiaga G. Lepra Hoy Consideraciones Epidemiológicas del Hospital Nacional.

Alotaibi MH, Bahammam SA, ur Rahman S, et al. The demographic and clinical characteristics of leprosy in Saudi Arabia. J Infect Public Health. 2016;9(5):611-617. doi:10.1016/j.jiph.2015.12.015

PNCL. Manual de Normas y Procedimientos Paraguay 2015 Programa Nacional de Control de Lepra. Published online 2015.

Düppre NC, Camacho LAB, da Cunha SS, et al. Effectiveness of BCG vaccination among leprosy contacts: a cohort study. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008;102(7):631-638. doi:10.1016/j.trstmh.2008.04.015

Furlaneto IP. Age , gender and BCG vaccination status as risk factors for Leprosy in endemic areas of northern. :1-11.

Dhavalshankh GP, Dhavalshankh AG, Gaurkar S. Assessment and Comparison of Liver Functions in Leprosy. 2017;9(5):26-32.

Rao PSS. Liver in Leprosy: Histological and Biochemical Findings. Br Med J. 1971;1(5744):307-310. doi:10.1136/bmj.1.5744.307

Massone C, Belachew WA, Schettini A. Histopathology of the lepromatous skin biopsy. Clin Dermatol. 2015;33(1):38-45. doi:10.1016/j.clindermatol.2014.10.003

Teixeira Gomes L, Morato-Conceição YT, Gambati AVM, Maciel-Pereira CM, Fontes CJF. Diagnostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio in patients with leprosy reactions. Heliyon. 2020;6(2):e03369. doi:https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e03369

Limeira OM, Gomes CM, Morais OO De, Cesetti MV, Alvarez RRA. Busca ativa por casos de hanseníase no centro-oeste do Brasil: Avaliação sorológica dos contatos domiciliares assintomáticos antes e após a profilaxia com Bacillus Calmette-Guérin. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2013;55(3):173-177. doi:10.1590/S0036-46652013000300006

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Publicado

2022-04-18

Cómo citar

Maíz, G. E., Rojas, L. E., Pereira, J. G., González, D. I., Franco, L. X., Ramirez, C., Rojas, V. M., Centurión, A. M., Segovia, C. T., Sanabria, L. M., Mauro, M. E., Caballero, M. G., Cuevas, M. T., Almada, O. M., & Díaz, C. C. (2022). Caracterización epidemiológica y clínica de pacientes paraguayos con lepra y contactos intradomicilio antes y después del tratamiento con terapia multidrogas. Anales De La Facultad De Ciencias Médicas, 55(1), 49–62. Recuperado a partir de https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/2492

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