Magnitud, composición y efecto económico en los hogares del gasto de bolsillo de las personas ingresadas al hospital respiratorio integrado de Encarnación en un semestre durante la pandemia por COVID-19
Keywords:
gasto de bolsillo, gasto catastrófico, protección financiera, cobertura universal de salud, COVID-19Abstract
Introducción: Ante el COVID-19 se reorganizaron hospitales en el sistema de salud de Paraguay
donde el financiamiento predominante es el gasto de bolsillo. Objetivos: analizar el gasto de bolsillo
en el hospital respiratorio integrado de Encarnación. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo,
observacional, descriptivo entre agosto 2020 y febrero 2021. Incluyó una muestra no aleatoria de 95
casos. Se aplicó una encuesta telefónica a un informante clave. Las variables dependientes fueron:
gasto de bolsillo, razón gasto/ingreso y razón gasto/días de internación. Las independientes fueron:
sexo, adulto mayor, ingreso a UTI, seguro médico y diagnóstico de COVID-19. El gasto excesivo se
definió como mayor a 0,1 del ingreso y el catastrófico como mayor a 0,25 del ingreso. La asociación
significativa se determinó mediante pruebas de Chi2 y Mann-Whitney (p<0,05). Resultados: El 97,8%
tuvo gasto de bolsillo principalmente por medicamentos y descartables. El gasto total promedio fue
1,98 millones Gs, el gasto diario promedio 215,4 mil Gs y la razón gasto/ingreso 1,13. En cuidados
intensivos el gasto total promedio fue 7,18 millones Gs (el máximo fue 18,41 millones Gs), el gasto
diario promedio 666,8 mil Gs (el máximo fue 2,85 millones Gs diarios) y la razón gasto/ingreso 3,83.
El gasto fue excesivo en el 87% de los casos y catastrófico en el 52% de los casos. El gasto se
asoció significativamente con la edad mayor a 60 años, el haber ingresado a UTI y el diagnóstico
de COVID-19, no así con el sexo ni con la tenencia de seguro. Conclusión: Los mecanismos de
protección financiera fueron insuficientes para evitar gastos excesivos y catastróficos durante la
hospitalización.
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