Abstract
Es la apertura durante el postoperatorio inmediato de los planos laparotómicos que fueron cerrados.Se produce de forma brusca e inesperada en los primeros días del post operatorio, con mayor frecuencia entre el 5to-10 día, pero puede aparecer antes y más tardíamente, inclusive hasta los 30 días del post operatorio. Ocurre entre el 0,5 y 1% de todas las laparotomías, con una mortalidad de aproximadamente 20%.
Los factores predisponentes, se clasifican en el período preoperatorio: hipoproteinemia, anemia crónica, deficiencia de vitamina C, medicación esteroide prolongada; en el período intraoperatorio: material de sutura inadecuado o mala técnica para su uso, hemostasis descuidada, idiosincrasia para material de sutura inabsorbible, incisión longitudinal a medía, desvitalización de la herida y en el período postoperatorio: tensión anormal brusca de la pared abdominal (tos, hipo, estornudos), distensión intensa ascítis e infección.
En caso de presentarse un paciente con evisceración en condiciones generales óptimas, se realiza un tratamiento quirúrgico, que consiste en el cierre anatómico del defecto
References
Hernández E, Mayagoitia JC, Smolinski R, Canales J, Montiel L et al. Comparación de dos técnicas de sutura para cierre aponeurótico en laparotomía media en pacientes con alto riesgo de evisceración posquirúrgica.Rev hispanoam hernia.2016;(4)4:237-143.
Latif J. Complicaciones parietales de la cirugía colorrectal. Rev. Argentina de Coloproctología 2001;12(2):116-124.
Rodríguez J, Codina A, Ruiz B, Roig J, Gironès J, Pujadas M, et al. Factores de riesgo de dehiscencia aguda de la pared abdominal tras laparotomíaa en adultos. Cir Esp. 2005; 77(5): 280-6.
Herida e infección quirúrgica. Curso avanzado para cirujanos. Publicación del comité de infecciones, Felac. Santa fé de Bogotá Colombia 1999.
Barroso M, Manterota C, Molina E, Frint P, Fernández O et al. Evisceración: un problema siempre presente. Rev. Chilena Cir. 2002; 54(2):135-138.
Bellón J. El cierre de laparotomía en la línea alba. Cir Esp. 2005; 77(3): 114-23.
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