Fiebre, riesgo y vulnerabilidad: enfrentando un caso complejo de uso de sustancias desde la medicina familiar

Resumen

El artículo presenta un caso clínico de un varón de 31 años, residente de Encarnación, con consumo crónico de cocaína, que consultó por fiebre prolongada, pérdida de peso, disnea súbita y síntomas inespecíficos. En la evaluación inicial, el médico de familia sospechó una endocarditis infecciosa (EI), dada la clínica y el antecedente de consumo, una población vulnerable donde la incidencia ha aumentado. Los hallazgos de soplos cardíacos, leucocitosis, trombocitopenia y hepatoesplenomegalia apoyaron el diagnóstico presuntivo de EI. El caso subraya la importancia del abordaje oportuno desde el primer nivel de atención y la sospecha clínica para el diagnóstico temprano y el manejo integral de pacientes con consumo problemático de sustancias, facilitando su derivación para tratamiento especializado, incluyendo posible recambio valvular.