Hipotermia y manejo térmico en pacientes intervenidos quirúrgicamente bajo anestesia general en un Hospital de cuarto nivel de complejidad en Paraguay.

Resumen

Introducción: El mantenimiento de la normotermia durante el perioperatorio es un factor trascendente para obtener un resultado positivo tanto durante la cirugía como en el posoperatorio. La hipotermia inadvertida durante el acto quirúrgico puede conllevar a complicaciones como el aumento en la incidencia de isquemia miocárdica, arritmias ventriculares y crisis de hipertensión arterial en el postoperatorio inmediato; aumento del riesgo de infección y mala cicatrización de herida operatoria; prolongación de la recuperación postanestésica. Objetivo: Determinar la frecuencia de hipotermia y analizar las características del manejo térmico en pacientes intervenidos quirúrgicamente bajo anestesia general en el Hospital de Clínicas. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con componentes analíticos en 62 pacientes adultos que fueron intervenidos quirúrgicamente con anestesia general por un periodo igual o mayor de una hora. Resultados: El 69,3% de los pacientes presentaron hipotermia en algún momento de la operación. La temperatura ambiental inicial de la sala de operaciones tuvo un promedio de 23,9 grados Celsius y al finalizar la cirugía 22,8 grados Celsius. El 82% de los pacientes mayores 45 años presentaron hipotermia (p=0,1). El 81 % de los pacientes con normopeso presentaron hipotermia(p=0,1). El método de calentamiento más utilizado fue calentamiento de fluidos, utilizado como técnica única en 40 pacientes (64,5%) de los cuáles 28 pacientes presentaron hipotermia (p=0,8). El calentamiento de fluido combinado manta térmica se aplicó en 9 casos (14,5%); la manta térmica como única técnica en 1 caso (1,6%) y no se utilizó ningún método en 12 casos (19,3%). Conclusión: La mayoría de los pacientes cursaron con hipotermia en algún momento de la operación. Los mayores de 45 años y los pacientes con normopeso fueron los más afectados. El método de calentamiento más utilizado fue el calentamiento de sueros. En la mayoría de los pacientes se utilizaron algún tipo de método de calentamiento y a pesar de ello se presentó una hipotermia por lo que se debe evaluar la pertinencia y aplicabilidad de los protocolos de termorregulación disponibles.