Presentación clínica neuropsiquiátrica de encefalitis autoinmune por anticuerpos contra los R-NMDA, reporte de un caso

Resumen

Introducción:

La encefalitis autoinmune contra los R-NMDA es un trastorno sináptico autoinmune que se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos IgG contra de dichos receptores específicamente en la subunidad GluN1. 

Reporte de caso:

Femenina de 31 años de edad, profesionista, con un mes de evolución presenta cefalea intensa, dificultad para la acomodación de los músculos oculares, agitación, hiperactividad, insomnio, somnolencia, signos de liberación frontal, signo glabelar y hoffman además presenta fiebre, disautonomía cardiaca, leucocitos de 17 mil, RNM con desmielinización subcortical vascular no hay tumores ni hidrocefalia, se realiza punción lumbar solo con R-NMDA positivos, se utiliza tratamiento escalonado de acuerdo a la enfermedad y estudios de imagen complementarios.

Conclusión:

La incidencia de esta enfermedad ha presentado un aumento en los últimos 10 años según los reportes de casos al seguir el algoritmo de encefalitis y con los marcadores biológicos de esta enfermedad. Esta entidad constituye el 21% de las encefalitis autoinmunes y aproximadamente el 50% de el origen desencadenante se desconoce hasta ahora.

Se presenta comúnmente en mujeres jóvenes, es de un difícil diagnóstico y conlleva una alta prevalencia de secuelas neurológicas en casos ya sea no diagnosticados o tardíamente diagnosticados y por lo tanto brindarles un manejo multidisciplinario y tratamiento escalonado de acuerdo a la enfermedad. 

Recibido: 10/04/2021
Aceptado: 15/05/2021