Introducción
La
alimentación desempeña un papel fundamental en el desarrollo y prevención de
enfermedades crónicas no transmisibles, especialmente de las cardiovasculares,
cuyos factores de riesgo están estrechamente relacionados con la calidad de la
dieta (Sofi et al., 2008). Entre los patrones dietéticos más estudiados, la
dieta mediterránea (DM) se caracteriza por un elevado consumo de frutas,
verduras, legumbres, cereales integrales, pescado, aceite de oliva y frutos
secos, junto con un bajo aporte de carnes rojas y grasas saturadas. Este patrón
alimentario ha mostrado efectos protectores sobre la salud cardiometabólica
gracias a su aporte de ácidos grasos monoinsaturados (AGMI), poliinsaturados
(AGPI), fibra y antioxidantes (Sánchez et al., 2023). Ensayos clínicos de gran
envergadura como el CORDIOPREV han evidenciado que la DM mejora de manera
significativa el perfil lipídico y reduce la recurrencia de eventos
cardiovasculares en pacientes con cardiopatía isquémica (Delgado-Lista et al.,
2022). Asimismo, revisiones sistemáticas y metaanálisis confirman que una mayor
adherencia a la DM se asocia con niveles más bajos de colesterol total, LDL-c y
triglicéridos, junto con mayores concentraciones de HDL-c, lo que contribuye a
la prevención de la enfermedad coronaria (Nogueroles et al., 2023). En
paralelo, la obesidad sigue siendo uno de los problemas de salud pública más
relevantes a nivel global, vinculada a hipertensión arterial, diabetes
mellitus, dislipidemias y mayor riesgo de cáncer (Pérez-Rodrigo et al., 2022).
Su creciente incidencia en población joven es particularmente preocupante, ya
que puede dar lugar a complicaciones metabólicas y cardiovasculares a edades
tempranas y afectar la calidad de vida a largo plazo. Estudios en universitarias
han evidenciado baja ingesta de AGMI, dificultades para mantener patrones
dietéticos saludables y sedentarismo, lo cual incrementa el riesgo
cardiometabólico (Moyá Amengual & Serrano-Cumplido, 2025). En mujeres
jóvenes, la calidad de la dieta cobra especial relevancia no solo por sus
efectos sobre el perfil lipídico, sino también por su impacto en la salud
reproductiva. Se ha descrito que una ingesta insuficiente de AGMI y AGPI se
asocia con alteraciones hormonales, reducción de la fertilidad y mayor riesgo
de disfunción ovárica (Mumford et al., 2016; Li et al., 2020). En este
contexto, la DM representa una estrategia nutricional capaz de aportar
beneficios tanto en la salud cardiovascular como en la salud reproductiva
femenina. La hipercolesterolemia, definida por concentraciones elevadas de
colesterol total y LDL-c, junto con niveles bajos de HDL-c, se ha reportado con
alta prevalencia en adultos jóvenes (Yoon et al., 2024). Estos hallazgos
subrayan la necesidad de fomentar intervenciones preventivas desde edades
tempranas que favorezcan la adopción de patrones alimentarios saludables. En
consecuencia, este estudio busca analizar la asociación entre la adherencia a
la dieta mediterránea, el perfil lipídico y la composición corporal en mujeres
de 18 a 25 años con peso normal, un grupo poco explorado en la literatura. Los
resultados pueden aportar evidencia valiosa para diseñar programas de promoción
de la salud y estrategias nutricionales dirigidas a esta población.
Materiales y
Métodos
Se realizó un estudio relacional de tipo
cuantitativo, analítico y transversal entre marzo y agosto de 2024 en la ciudad
de Puno, Perú. La muestra estuvo conformada por 912 mujeres jóvenes de entre 18
y 25 años, con un índice de masa corporal (IMC) en rango normal (18,5–24,9
kg/m²), de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la Salud.
Las participantes fueron seleccionadas mediante muestreo probabilístico simple,
a partir de convocatorias realizadas en universidades locales, donde se invitó
a estudiantes a participar voluntariamente en la investigación. Como criterios
de inclusión se consideraron mujeres entre 18 y 25 años, con IMC normal y sin
diagnóstico de enfermedad crónica como enfermedad cardiovascular, diabetes
mellitus, enfermedad renal o hepática. Se excluyeron aquellas con embarazo,
lactancia, tratamiento hipolipemiante o dietas especiales. La edad media de la
muestra fue de 22 ± 3 años, con un rango de 18 a 25 años. Todas las
participantes recibieron información detallada sobre el estudio y otorgaron su
consentimiento informado por escrito, en conformidad con los principios éticos
de la Declaración de Helsinki. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética
de la Universidad Nacional del Altiplano bajo el número de constancia N° 028.
Las evaluaciones se realizaron en el consultorio
nutricional de la Universidad Nacional del Altiplano por personal de nutrición
entrenado, siguiendo un protocolo estandarizado. El peso corporal se midió con
una balanza calibrada con precisión de 0,1 kg, mientras que la talla se
registró con un tallímetro de madera con precisión de 0,1 cm. La circunferencia
de cintura se evaluó utilizando una cinta métrica flexible inextensible. La
composición corporal, específicamente el porcentaje de masa grasa (%MG), se
determinó mediante bioimpedancia eléctrica utilizando una balanza TANITA® de
seis electrodos, en condiciones de ayuno de 8 horas. Asimismo, se obtuvieron
muestras sanguíneas en ayuno de 12 horas para determinar colesterol total,
HDL-c, LDL-c y triglicéridos. Los análisis se realizaron en el laboratorio
central de la universidad, mediante espectroscopía UV-Vis y protocolos
estandarizados de bioquímica clínica.
La adherencia a la dieta mediterránea se evaluó
utilizando el Índice Chileno de Dieta Mediterránea (IDM), un cuestionario
autoadministrable de 17 ítems. Para ajustarlo al contexto local se realizaron
modificaciones terminológicas, cuya validez de contenido fue confirmada por un
panel de 10 expertos, obteniéndose un coeficiente V de Aiken de 0,998.
Posteriormente, el cuestionario fue sometido a una prueba piloto en una muestra
de 30 participantes, mostrando un alfa de Cronbach de 0,70, lo que evidenció
una confiabilidad aceptable. Para el análisis, se emplearon los siguientes
puntos de corte: 0–5 puntos (baja adherencia), 6–9 puntos (adherencia moderada)
y ≥10 puntos (alta adherencia).
Los
datos fueron registrados en una hoja de cálculo de Excel y posteriormente
analizados en el programa SPSS v.21. Las variables cuantitativas se
describieron mediante media y desviación estándar, mientras que las categóricas
se expresaron en frecuencias y porcentajes. La prueba de Kolmogorov-Smirnov (p
= 0,02) indicó que los datos no seguían una distribución normal. En
consecuencia, se utilizó la correlación de Spearman (rho) para analizar la
asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea, el perfil lipídico y
las variables de composición corporal. Se consideró un valor de p < 0,05
como estadísticamente significativo.
Resultados
Se identificó la asociación entre la adherencia a la dieta
mediterránea y el porcentaje de grasa corporal, el índice cintura-talla, el
colesterol total, el colesterol LDL, el colesterol HDL y los triglicéridos en
un grupo de mujeres con peso normal. En la Tabla 1 se observa que, de las 912 mujeres
participantes, el 12% de aquellas con baja adherencia a la dieta mediterránea
presentaron un porcentaje de grasa corporal dentro del rango normal. Por otro
lado, el 62% de las mujeres con adherencia regular mostraron un porcentaje de
grasa corporal normal, mientras que únicamente el 3% de las mujeres con alta
adherencia a la dieta mediterránea tuvieron un porcentaje de grasa dentro del
rango normal.
En la Tabla 2 se reporta que el 7% de las mujeres con un
riesgo mínimo, según el índice cintura-talla, presentaron una baja adherencia a
la dieta mediterránea. Asimismo, el 39% y el 32% de las mujeres con riesgo
mínimo y moderado de enfermedad cardiovascular, respectivamente, mostraron una
adherencia regular a la dieta mediterránea. Solo el 1% de las mujeres con alta
adherencia a la dieta mediterránea presentó un riesgo mínimo de enfermedad
cardiovascular.
La Tabla 3 presenta los resultados sobre la relación entre la
adherencia a la dieta mediterránea y los niveles de distintos parámetros
lipídicos. Se observa que el 12% de las mujeres con valores normales de
colesterol total mostraron una baja adherencia a la dieta mediterránea,
mientras que el 52% de aquellas con una adherencia regular presentaron valores
normales. En contraste, solo el 2% de las mujeres con alta adherencia a la
dieta mediterránea registraron niveles normales de colesterol total. De manera
similar, se encontró que el 12% de las mujeres con valores óptimos de
colesterol LDL tuvieron una baja adherencia a la dieta mediterránea. Asimismo,
el 46% de las mujeres con adherencia regular presentaron niveles óptimos de
colesterol LDL, en comparación con apenas el 3% de aquellas con alta
adherencia.
Respecto al colesterol HDL, el 40% de las mujeres con niveles
bajos mostraron una baja adherencia a la dieta mediterránea. Por otro lado, el
36% de las mujeres con adherencia regular presentaron valores ideales de
colesterol HDL, considerados un factor protector. Sin embargo, únicamente el 1%
de las mujeres con alta adherencia a la dieta mediterránea registraron niveles
bajos, normales o ideales de colesterol HDL. Finalmente, en cuanto a los
triglicéridos, se observó que el 13% de las mujeres con valores normales
presentaron una baja adherencia a la dieta mediterránea. En este contexto, el
70% de las mujeres con adherencia regular mostraron valores normales de
triglicéridos, mientras que solo el 2% de aquellas con alta adherencia
presentaron niveles elevados.
En la Tabla 4 se muestran los resultados de las correlaciones
entre las variables. Al relacionar el porcentaje de grasa corporal con la
adherencia a la dieta mediterránea, se observó una asociación estadísticamente
significativa (Rho = –0.161; p = 0.000), lo que indica que una mayor adherencia
se asocia con un menor porcentaje de grasa corporal. También se encontró una
asociación significativa entre el índice cintura-talla y la adherencia a la
dieta mediterránea (Rho = –0.140; p = 0.000), lo que sugiere que una mayor
adherencia se relaciona con menores valores de este indicador.
En el caso del colesterol total, no se observó
una asociación estadísticamente significativa (Rho = –0.059; p > 0.05).
Tampoco se encontró una asociación significativa entre el colesterol LDL y la
adherencia a la dieta mediterránea (Rho = –0.022; p > 0.05). De igual forma,
la relación entre el colesterol HDL y la adherencia a la dieta mediterránea no
fue significativa (Rho = 0.022; p > 0.05). Finalmente, tampoco se observó
una asociación significativa entre los triglicéridos y la adherencia a la dieta
mediterránea (Rho = –0.050; p > 0.05).
Tabla 1. Adherencia a la dieta
mediterránea según el porcentaje de grasa corporal en mujeres con índice de
masa corporal normal
|
Dieta
mediterránea
|
Grasa corporal normal
|
Grasa corporal en el limite
|
Grasa corporal excesiva
|
Total
|
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
|
Mala
adherencia
|
112
|
12
|
36
|
4
|
24
|
3
|
172
|
19
|
|
Regular
adherencia
|
564
|
62
|
96
|
11
|
52
|
6
|
712
|
78
|
|
Buena
adherencia
|
28
|
3
|
0
|
0
|
0
|
0
|
28
|
3
|
|
Total
|
704
|
77
|
132
|
14
|
76
|
8
|
912
|
100
|
Tabla 2.
Adherencia de la dieta mediterránea según índice cintura-talla en mujeres con
índice de masa corporal normal
|
Dieta
mediterránea
|
Riesgo mínimo
|
Riesgo moderado
|
Riesgo alto
|
Total
|
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
|
Mala
adherencia
|
64
|
7
|
56
|
6
|
52
|
6
|
172
|
19
|
|
Regular adherencia
|
356
|
39
|
296
|
32
|
60
|
7
|
712
|
78
|
|
Buena
adherencia
|
8
|
1
|
20
|
2
|
0
|
0
|
28
|
3
|
|
Total
|
428
|
47
|
372
|
41
|
112
|
12
|
912
|
100
|
Tabla 3.
Adherencia de la dieta mediterránea según perfil lipídico
|
Colesterol total
|
|
Dieta
mediterránea
|
Normal
|
Límite elevado
|
Alto
|
Total
|
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
|
Mala
adherencia
|
108
|
12
|
24
|
3
|
40
|
4
|
172
|
19
|
|
Regular
adherencia
|
472
|
52
|
136
|
15
|
104
|
11
|
712
|
78
|
|
Buena
adherencia
|
20
|
2
|
8
|
1
|
0
|
0
|
28
|
3
|
|
Total
|
600
|
66
|
168
|
18
|
144
|
16
|
912
|
100
|
|
Colesterol
LDL
|
|
Dieta
mediterránea
|
Óptimo
|
Límite elevado
|
Alto
|
Total
|
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
|
Mala
adherencia
|
140
|
21
|
8
|
1
|
24
|
3
|
172
|
19
|
|
Regular
adherencia
|
580
|
64
|
40
|
4
|
92
|
10
|
712
|
78
|
|
Buena
adherencia
|
28
|
3
|
0
|
0
|
0
|
0
|
28
|
3
|
|
Total
|
748
|
88
|
48
|
5
|
116
|
13
|
912
|
100
|
|
Colesterol
HDL
|
|
Dieta
mediterránea
|
Bajo
|
Normal
|
Factor protector
|
Cont. Tabla 3
Total
|
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
|
Mala
adherencia
|
40
|
4
|
52
|
6
|
80
|
9
|
172
|
19
|
|
Regular
adherencia
|
196
|
21
|
188
|
21
|
328
|
36
|
712
|
78
|
|
Buena
adherencia
|
8
|
1
|
8
|
1
|
12
|
1
|
28
|
3
|
|
Total
|
244
|
27
|
248
|
27
|
420
|
46
|
912
|
100
|
|
Triglicéridos
|
|
Dieta
mediterránea
|
Normal
|
Límite elevado
|
Alto
|
Total
|
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
|
Mala
adherencia
|
120
|
13
|
52
|
6
|
0
|
0
|
172
|
19
|
|
Regular
adherencia
|
640
|
70
|
40
|
4
|
32
|
4
|
712
|
78
|
|
Buena
adherencia
|
8
|
1
|
0
|
0
|
20
|
2
|
28
|
3
|
|
Total
|
768
|
84
|
92
|
10
|
52
|
6
|
912
|
100
|
Tabla 4.
Relación entre la adherencia a la dieta mediterránea y el porcentaje de grasa
corporal, índice cintura-talla y perfil lipídico.
Discusión
La
dieta mediterránea es un patrón alimenticio caracterizado por el consumo
elevado de frutas, verduras, cereales integrales, legumbres, pescado y aceite
de oliva virgen extra, además de un consumo moderado de carne y productos
lácteos, con beneficios ampliamente documentados para la salud
(Hernando-Redondo et al., 2024; Laffond et al., 2023).
En este estudio se observó que una mayor
adherencia a la dieta mediterránea se asocia con un menor porcentaje de grasa
corporal en mujeres jóvenes con peso normal. Este hallazgo es coherente con lo
descrito por Calderón García et al. (2023), quienes señalan que los componentes
de esta dieta —particularmente las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas del
aceite de oliva, los frutos secos y el pescado— favorecen la regulación
metabólica y la composición corporal. Asimismo, el elevado contenido de fibra y
antioxidantes de frutas, verduras, legumbres y granos enteros podría contribuir
a mejorar la sensibilidad a la insulina, reducir la absorción de grasas y
atenuar la inflamación y el estrés oxidativo, mecanismos que en conjunto
influyen en la disminución del tejido adiposo. (Ramírez Noria et al., 2024)
De manera similar, la adherencia a este patrón
alimentario se asoció con valores más bajos en el índice cintura-talla, lo que
refleja un menor riesgo de acumulación de grasa abdominal y, por ende, una
menor probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascular. Estos resultados
respaldan la evidencia que muestra los efectos protectores de la dieta
mediterránea sobre la salud cardiovascular, vinculados a la reducción de
colesterol LDL, presión arterial e inflamación sistémica. (Maldonado
et al., 2024; Villota et al., 2023)
En contraste, no se identificaron asociaciones
significativas entre la adherencia a la dieta mediterránea y los parámetros del
perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos). Este resultado
puede deberse a que la muestra estuvo conformada por mujeres jóvenes y
aparentemente saludables, en quienes los niveles lipídicos suelen encontrarse
dentro de rangos fisiológicos y, por tanto, los efectos dietéticos podrían no
manifestarse de forma inmediata. Investigaciones previas sugieren que los
beneficios de la dieta mediterránea sobre el perfil lipídico tienden a hacerse
más evidentes con el paso del tiempo y en poblaciones con mayor riesgo
cardiovascular (Delgado-Lista et al., 2022). Además, factores como la
ingesta de grasas saturadas o azúcares añadidos, junto con la predisposición
genética, podrían modular la respuesta lipídica a este patrón alimentario.
(Akbari et al., 2024)
Entre las limitaciones del estudio se debe
señalar que el diseño transversal impide establecer relaciones de causalidad
entre la dieta mediterránea y las variables analizadas. Asimismo, la evaluación
de la adherencia mediante cuestionario autoadministrado puede estar sujeta a
sesgos de memoria o subestimación del consumo real. Otro aspecto a considerar
es que la muestra se limitó a mujeres jóvenes con peso normal, lo que restringe
la extrapolación de los resultados a otros grupos etarios o con diferentes
características nutricionales y de salud. También es posible que otras
variables no consideradas, como el nivel de actividad física, el consumo de
alcohol o tabaco, hayan influido en los resultados.
A pesar de estas limitaciones, los hallazgos del
presente estudio refuerzan la importancia de promover la adherencia a la dieta
mediterránea como una estrategia favorable para mejorar la composición
corporal, particularmente en la reducción de grasa corporal y del índice
cintura-talla. Sin embargo, no se evidenció un efecto claro sobre el perfil
lipídico en este grupo específico de mujeres jóvenes.
Futuras
investigaciones deberían considerar diseños experimentales, como ensayos
clínicos aleatorizados, que permitan establecer relaciones causales y evaluar
los efectos a largo plazo de la adherencia a este patrón dietético. Sería
recomendable también incluir poblaciones más diversas y analizar de manera
conjunta otros factores del estilo de vida, como la actividad física, el
tabaquismo o el consumo de alcohol, que podrían interactuar con la dieta
mediterránea y modificar sus efectos sobre la salud cardiometabólica.
Conclusión
Basado en los resultados de esta investigación, la dieta
mediterránea podría conllevar beneficios en la composición corporal de mujeres
jóvenes, particularmente en la reducción del porcentaje de grasa corporal y del
índice cintura-talla, lo que se traduce en un menor riesgo cardiovascular. No
obstante, no se observó una influencia significativa sobre el perfil lipídico
en esta población específica. Estos hallazgos deben ser interpretados con
cautela, considerando las limitaciones del diseño transversal y del instrumento
de evaluación de la dieta. Se recomienda que futuros estudios, con diseños
longitudinales o ensayos clínicos, confirmen estos resultados y exploren con
mayor detalle el impacto de la dieta mediterránea en diferentes contextos y
poblaciones.
Contribución de autores: 1.Conceptualización:
T.L.B.Q.
;
2.Curación de datos: J.R.P.Q., A.C.J.C. ; 3.Análisis formal: T.L.B.Q.,
L.X.A.A., S.A.M.C., J. R. P. Q., A. C. J. C. ;4.Adquisición
de fondos: L.X.A.A., S.A.M.C. ;5.Investigación: T.L.B.Q.,
L.X.A.A., S.A.M.C., J.R.P.Q., A.C.J.C.; 6.Metodología: T.L.B.Q.,
L.X.A.A., S.A.M.C., J.R.P.Q., A.C.J.C. ;7.Administración del
Proyecto: T.L.B.Q. ; 8.Recursos: A.C.J.C.
;
9.Software: J.R.P.Q., A.C.J.C. ;10.Supervisión: T.L.B.Q.,
L.X.A.A., S.A.M.C., J.R.P.Q., A.C.J.C. ;11.Validación: T.L.B.Q.
;12.Visualización:
L.X.A.A. ;13.Redacción-borrador
original: T.L.B.Q., L.X.A.A., S.A.M.C. ; 14.Redacción-revisión
y edición: S.A.M.C.
Fuente
de Financiamiento: Esta investigación no recibió financiamiento
externo.
Disponibilidad
de datos: Los datos utilizados en esta investigación podrán ser
solicitados al autor de correspondencia según pertinencia. Correo electrónico: tanialbq@unap.edu.pe
Revisión
por pares: Este artículo fue evaluado mediante un proceso de
revisión por pares doble ciego.
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