Tuberculosis en Paraguay: Caracterización epidemiológica y resultados provisionales del tratamiento

Resumen

Introducción: La tuberculosis (TB) continúa siendo un problema de salud pública en Paraguay. El objetivo fue describir los indicadores programáticos de captación, la distribución territorial de la notificación, los resultados del tratamiento y los indicadores diagnósticos de la TB en Paraguay según los registros oficiales del año 2026 disponibles a septiembre de 2026.

Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal basado en datos secundarios agregados del Sistema Experto del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (SEPNCT). Se calcularon frecuencias absolutas y relativas y tasas acumuladas de notificación por 100 000 habitantes con las proyecciones de población del Instituto Nacional de Estadística. Los resultados del tratamiento se consideraron provisionales cuando la cohorte no había cerrado.

Resultados: Se identificaron 27 771 sintomáticos respiratorios, de los cuales se examinó el 88,0 %, y se notificaron 3 289 casos de TB (tasa acumulada nacional: 50,9 por 100 000 habitantes). Las notificaciones alcanzaron el 53,8 % de la meta programática anual (6 111 casos). Las mayores tasas de notificación correspondieron a Capital (238,3), Concepción (119,4) y Boquerón (95,1 por 100 000). En la cohorte de tratamiento publicada (n = 104; cohorte abierta, de periodo de inicio no especificado), el éxito provisional fue del 58,7 % (IC 95 %: 49,0–67,6), la pérdida de seguimiento del 21,2 % y los fallecimientos del 9,6 %; estos valores no se compararon con la meta del 90 %, definida para cohortes cerradas. La fuente informa porcentajes de éxito por subgrupo sin el número de pacientes, por lo que no se interpretaron. Se registraron 18 065 pruebas moleculares rápidas, 2 573 radiografías con lectura asistida por inteligencia artificial y 11 casos de TB resistente a rifampicina/multidrogorresistente.

Conclusiones: Los registros describen una notificación heterogénea entre regiones y proporciones provisionales de resultados del tratamiento, estimadas sobre una cohorte abierta y pequeña, que no permiten valorar el cumplimiento de la meta internacional ni comparar subgrupos. La naturaleza agregada y provisional de los datos no permite establecer causalidad; se requieren análisis de cohortes cerradas con datos individuales.