Prácticas intraparto y su concordancia con las recomendaciones basadas en evidencia en un hospital regional del Paraguay
DOI:
https://doi.org/10.66476/mf.v2n2.7222Palabras clave:
parto obstétrico, episiotomía, oxitocina, violencia obstétrica, parto humanizado, calidad de la atención de salud, ParaguayResumen
Introducción: La atención del parto de bajo riesgo debe realizarse con el menor número de intervenciones compatible con la seguridad de la madre y del recién nacido; sin embargo, en muchos servicios persisten prácticas rutinarias sin respaldo en la evidencia. El objetivo de este estudio fue describir las prácticas del equipo de salud durante el trabajo de parto y el parto en un hospital regional del Paraguay y contrastarlas con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.
Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo transversal de 38 partos vaginales de más de 22 semanas atendidos entre julio y octubre de 2024 en el servicio de obstetricia de un hospital regional del Departamento de Canindeyú. Los datos se recogieron mediante una lista de verificación aplicada por los internos de medicina durante su rotación, complementada con observación directa y revisión de los protocolos del servicio, y se analizaron con frecuencias absolutas y relativas.
Resultados: La posición de litotomía se usó en el 89,5 % de los partos; el 78,9 % de las mujeres no tuvo un acompañante de su elección; la oxitocina se administró de forma rutinaria en el 84,2 %; se practicó episiotomía de rutina en el 63,2 %, y de estas el 58,3 % se realizó sin anestesia; se aplicó la maniobra de Kristeller en el 44,7 %. En cambio, se ofreció deambulación libre al 81,6 % y líquidos por vía oral a alrededor del 82 %. Se observó una brecha amplia entre la práctica y las recomendaciones basadas en evidencia, sobre todo en episiotomía, presión del fondo uterino, uso de oxitocina, posición y acompañamiento.
Conclusión: El servicio requiere la incorporación de protocolos y de capacitación orientados a un modelo de atención respetuosa y de mínima intervención.
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