TY - JOUR AU - Cortes, Manuel PY - 2021/09/29 Y2 - 2024/03/29 TI - Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): Importancia del enfoque Una Sola Salud JF - COMPENDIO DE CIENCIAS VETERINARIAS JA - Compend. cienc. vet. VL - 10 IS - 1 SE - CARTAS AL EDITOR DO - UR - https://revistascientificas.una.py/index.php/comp/article/view/1961 SP - 46-47 AB - <p>Señor Editor:<br>Actualmente vivimos una verdadera emergencia mundial debido a la enfermedad por coronavirus -<br>2019 (COVID-19), causada por SARS-CoV-2 (1). Ésta ha producido miles de muertos y cientos de miles de<br>contagiados a nivel global, lo que llevó a la Organización Mundial de la Salud a declarar pandemia. Esta Carta<br>destaca la importancia del enfoque Una Sola Salud al enfrentar zoonosis como la COVID-19.<br>SARS-CoV-2, denominado inicialmente 2019-nCoV (2,3), se clasifica como coronavirus por su forma<br>de “corona” en las microfotografías electrónicas (1). Existen muchas especies de coronavirus, todas<br>pertenecientes al orden Nidovirales, familia Coronaviridae (4,5). Respecto a SARS-CoV-2, éste pertenece<br>específicamente al género Betacoronavirus. Los coronavirus se caracterizan por tener ARN monocatenario de<br>sentido positivo y envoltura (5), pudiendo causar amplia variedad de afecciones respiratorias, hepáticas,<br>digestivas y neurológicas en animales y humanos (4). El contagio por SARS-CoV-2 produce la enfermedad<br>COVID-19, caracterizada por signos y síntomas que incluyen fiebre, malestar, infiltrados pulmonares, tos seca,<br>disnea y dificultad respiratoria (2,6). Cuando COVID-19 se grava, se observa un síndrome respiratorio grave<br>que puede evolucionar a neumonía y a falla multiorgánica. La tasa de letalidad es cercana al 3,2%, pero en<br>países como Italia se ha observado una mucho mayor. Los más afectados son los adultos mayores pues desde<br>los 60 años en adelante las complicaciones de COVID-19 aumentan, con lo cual la tasa de letalidad incrementa<br>en este grupo.<br>SARS-CoV-2 es un virus zoonótico (3,7–10). Su reservorio natural serían murciélagos (10), pero<br>todavía no se conoce el intermediario, aunque se sospecha de serpientes, pangolines, civetas y otros animales<br>salvajes (1). Sobre esto es importante destacar la advertencia de investigaciones previas (5) respecto al gran<br>riesgo para la salud que representan los diversos coronavirus presentes en murciélagos (5), así como el riesgo<br>relacionado con la ingesta de animales exóticos en China (5).<br>Varios investigadores plantean lo importante del enfoque Una Sola Salud (One Health) para enfrentar<br>las zoonosis (3,7–10). Éste propone que la salud humana está estrechamente relacionada con la salud animal y<br>la salud ambiental (8), visión de salud integrada que resultaría de la interacción entre humanos, animales y el<br>ambiente —que incluye a otros seres vivos, e.g., plantas (8) (Figura 1). Así, la perspectiva Una Sola Salud<br>promueve y fomenta el estudio integrado de la salud humana, animal y ambiental (10). Este enfoque es<br>fundamental para la comprensión de los ciclos de transmisión así como para la búsqueda de mecanismos de<br>prevención y mitigación de transmisión de patógenos, información útil para futuras condiciones de riesgo<br>respecto a zoonosis emergentes (8), como es el caso de COVID-19. Se ha propuesto que la implementación<br>medidas de Una Sola Salud en el mercado de animales vivos en China (donde surgió SARS-CoV-2) habría<br>reducido el riesgo de que esta zoonosis se haya convertido en pandemia (3). Estas medidas incluyen la<br>vigilancia biológica y mejoras en la bioseguridad de los mercados de animales, así como en instalaciones<br>ganaderas y durante el transporte de animales (3). También es relevante la educación pública sobre zoonosis y<br>la importancia de adoptar un enfoque cooperativo entre las instituciones (3).<br>La pandemia de COVID-19 es una ocasión adecuada para reconocer la relevancia de las interacciones<br>entre salud ambiental, animal y humana como elemento clave para enfrentar las zoonosis (7). Es importante que los médicos y otros profesionales de la salud así como los veterinarios, biólogos, profesionales de los<br>alimentos, profesionales del medioambiente y educadores en salud, entre otros, conozcan bien los alcances<br>multidisciplinarios del enfoque Una Sola Salud.<br>Agradecimientos:<br>A Andrea Alfaro (LMS-UChile) por sus comentarios.<br>BIBLIOGRAFÍA<br>1. Cortés ME. Coronavirus como amenaza a la Salud Pública. Rev Med Chil 2020; 148(1): 124–126.<br>2. Hui DS, Azhar E, Madani TA, Ntoumi F, Kock R, Dar O, et al. The continuing 2019-nCoV epidemic threat of<br>novel coronaviruses to global health —the latest 2019 novel coronavirus outbreak in Wuhan, China. Int J Infect<br>Dis 2020; 91: 264–266.<br>3. El Zowalaty ME, Järhult JD. From SARS to COVID-19: A previously unknown SARS-CoV-2 virus of pandemic<br>potential infecting humans —Call for a One Health Approach. One Health 2020: 100124.<br>4. Zumla A, Chan JFW, Azhar EI, Hui DSC, Yuen KY. Coronaviruses —drug discovery and therapeutic options.<br>Nat Rev Drug Discov 2016; 15(5): 327–347.<br>5. Cheng VCC, Lau SKP, Woo PCY, Yuen KY. Severe acute respiratory syndrome coronavirus as an agent of<br>emerging and reemerging infection. Clin Microbiol Rev 2007; 20(4):660–694.<br>6. Rodríguez-Morales AJ, Sánchez-Duque JA, Botero SH, Pérez-Díaz CE, Villamil-Gómez WE, Méndez CA, et al.<br>Preparación y control de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en América Latina. Acta Médica<br>Peru 2020; 37(1):3–7.<br>7. Rodríguez-Morales AJ, Bonilla-Aldana DK, Balbin-Ramon GJ, Rabaan AA, Sah R, Paniz-Mondolfi A, et al.<br>History is repeating itself: probable zoonotic spillover as the cause of the 2019 novel coronavirus epidemic. Le<br>Infez Med 2020; 28(1): 3–5.<br>8. Bonilla-Aldana DK, Dhama K, Rodríguez-Morales AJ. Revisiting the One Health approach in the context of<br>COVID-19: a look into the ecology of this emerging disease. Adv Anim Vet Sci 2020; 8(3): 6–9.<br>9. Millán-Oñate J, Rodríguez-Morales AJ, Camacho-Moreno G, Mendoza-Ramírez H, Rodríguez-Sabogal IA,<br>Álvarez-Moreno C. A new emerging zoonotic virus of concern: the 2019 novel coronavirus (COVID-19). Rev<br>Infect 2020; 24(3): 57–62.</p> ER -