Anales de la Facultad de Ciencias Médicas https://revistascientificas.una.py/index.php/RP <p><strong>ANALES Facultad de Ciencias Médicas</strong></p> <p>Es la revista oficial de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción, FCM-UNA, de Asunción - Paraguay, publicada por la Editorial de esta misma Facultad, EFACIM. Su fin primordial es la difusión de los resultados de trabajos científicos del campo de la medicina y/o ciencias de la salud, en forma de artículos científicos de alta calidad, que siguen la metodología de la investigación científica y los conceptos de la ética, aportando conocimientos científicos que contribuyan a la solución de los problemas de salud de la comunidad. Se publica cuatrimestralmente en un volumen por año.</p> <p> Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Asunción. Asunción - Paraguay. Correo electrónico Email: efacim@med.una.py</p> es-ES Thu, 02 Sep 2021 10:25:46 -0400 OJS 3.3.0.8 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Informe final de la visita de inspección (cont...) 14º Parte* https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1411 <p>—</p> Nestor E. Riveros Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1411 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 Eutanasia https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1409 <p><br>Para introducirnos en la temática moderna de la<br>eutanasia será útil y conveniente aclarar las acepciones<br>que se usan, y que en algunas oportunidades se<br>superponen.<br>Nadie está eximido de un toque de tragedia: ni<br>el cristiano ni el no cristiano; ni el rico ni el pobre;<br>ni el líder ni el hombre común. Pasando por encima<br>de todas las barreras raciales, sociales, políticas y<br>económicas, el sufrimiento abarca todos los sectores<br>y es común denominador de toda la humanidad.</p> Luis Carlo Estigarribia Avalos Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1409 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 El Proyecto SciELO Paraguay https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1410 <p><br>El proyecto ScieLO es una iniciativa de FAPESP<br>(Fundación de Apoyo a la Investigación del Estado de<br>Sao Paulo) y de BIREME (Centro Latinoamericano y<br>del Caribe de Información en Ciencias de la Salud) que<br>contempla el desarrollo de una metodología común para la<br>preparación, almacenamiento, diseminación y evaluación<br>de la literatura científica en formato electrónico.</p> Efacim Anales Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1410 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 Triunfo de la Democracia https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1400 <p>—</p> Carmen Sckell de Duarte Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1400 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 Estudio sobre Frecuencia de Diagnósticos Asociados a Mortalidad en el Hospital de Clínicas Año 2003 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1412 <p>Introducción: El conocimiento de la tasa de mortalidad<br>en un hospital es importante, más aún conocer los<br>diagnósticos médicos más frecuentemente asociados con<br>la defunción. Esto obliga a dirigir esfuerzos terapéuticos<br>y las políticas hospitalarias. Estas autoevaluaciones deben<br>realizarse periódicamente a causa de las condiciones<br>cambiantes del proceso salud - enfermedad.<br>Objetivos:<br>El propósito de este estudio fue determinar la frecuencia<br>de los diagnósticos asociados con mortalidad hospitalaria<br>y las características demográficas de los pacientes que<br>fallecieron en el Hospital de Clínicas en el año 2003.<br>Material y métodos: Es estudio descriptivo, basado<br>en registros médicos de pacientes fallecidos en el Hospital<br>de Clínicas entre el 1 de enero al 31 de diciembre<br>del año 2003. Las variables estudiadas fueron: edad,<br>sexo, servicio hospitalario, tiempo de internación y<br>diagnósticos asociados a mortalidad, utilizando la<br>clasificación CIE-10. Para el resumen de los datos se<br>utilizó : mediana y rango.<br>Resultados: La mortalidad hospitalaria fue de 5,8%<br>(844 muertes/ 14.612 altas). De los que fallecieron, 641<br>tenían datos completos para el estudio. El 52,5% eran<br>varones, con una mediana de 59 años. La mediana de<br>estadía hospitalaria fue 3 días. El número de óbitos fue<br>mayor en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos,<br>Pediatría y en la Primera Cátedra de Clínica Médica. Los<br>diagnósticos más frecuentemente asociados a mortalidad<br>fueron las enfermedades Infecciosas y Cardiovasculares,<br>seguidas por las Tumorales.<br>Conclusiones: Se observó un aumento en la mortalidad<br>hospitalaria. La mortalidad fue mayor en el sexo<br>masculino y a mayor edad. La mediana de tiempo de<br>internación de los que fallecieron en el 2003 fue menor que<br>en años anteriores (3 días). Hubo, además, un aumento de<br>la frecuencia de enfermedades Infecciosas en comparación<br>con las Cardiovasculares y Tumorales.</p> R Fariña-López, I Ortiz, S Báez, R Meza, M Brizuela, M Cárdenas, C Chirico Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1412 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 Prevalencia de obesidad y otros factores de riesgo cardiovascular en una población rural del Paraguay(1) https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1413 <p>OBJETIVO: Determinar la prevalencia de obesidad<br>y su relación con otros factores de riesgo cardiovasculares<br>(FRC): antecedente familiar, HTA, DM, Dislipemia; en<br>una población rural del Paraguay.<br>MATERIAL Y METODO: estudio observacional,<br>descriptivo con componente analítico, de residentes en<br>Bella Vista Norte, realizado de enero a marzo de 2004.<br>Muestreo aleatorio simple con visitas casa por casa, fueron<br>incluidos individuos de 15 a 60 años de ambos sexos.<br>Las variables fueron: peso, talla, IMC, circunferencia de<br>cintura y factores de riesgo cardiovasculares. Se analizó la<br>asociación existente entre obesidad y otros FRC mediante<br>la prueba chi2, se tomó la razón de riesgo (RR) y los valores<br>de p para el análisis de los resultados.<br>RESULTADOS: de los 216 sujetos evaluados, 140<br>(64,8%) eran de sexo femenino, con una media de edad:<br>40±13 años. Se encontró sobrepeso/obesidad en 52,3%,<br>(33,8% con sobrepeso y 18,5% obesos), en 44/76 (57,9%)<br>varones y en 69/140 (49,6%). La mayor tasa de sobrepeso<br>fue observada entre 45 y 55años (37%) y obesidad entre<br>35 y 54 años (63%). Los antecedentes familiares de los<br>que presentaban sobrepeso/obesidad es la siguiente: HTA:<br>52,2%, Dislipidemia 40,7%, DM 30,1%, ACV 9,7% e<br>IAM 8,8%. Hubo asociación entre sobrepeso/obesidad<br>con: Dislipidemia en 59% (RR=2,11; IC95% 1,5–3;<br>p&lt;10!5); con HTA en 52,2% (RR=2,34; IC95% 1,6–3;<br>p&lt;10–5); con tolerancia anormal a la glucosa un 7,1%<br>(RR=3,65; IC95% 0,8–16,8; p=NS). Se encontró obesidad<br>abdominal en 63 (29,2%). Estos presentaron asociación<br>con HTA en el 54% (RR=1,72; IC95%1,24-2,4; p&lt;10!2),<br>con dislipidemia 65,1% (RR=1,8; IC95% 1,4–2,4; p&lt;10–<br>4); con DM en 9,5% (RR=3,64; IC95% 1,06-12,4; p=NS).<br>Hubo correlación lineal estadísticamente significativa<br>entre los valores de IMC con los de: la presión arterial<br>(estad f=24, r2=0,10, p&lt;10Ñ6), con los del colesterol (estad<br>f=19, r2=0,08, p&lt;10Ñ6), y los de triglicéridos (estad f=16,<br>r2=0,07, p&lt;10Ñ4); y entre los valores de cintura con los<br>de: presión arterial (estad f=30, r2=0,12, p&lt;10Ñ6), con los<br>del colesterol (estad f=24, r2=0,10, p&lt;10Ñ3), y los de triglicéridos<br>(estad f=33, r2=0,14, p&lt;10Ñ3). Las asociaciones<br>mostraron además ser estadísticamente significativas con<br>los test de comparación de medias.<br>CONCLUSIÓN: Poco más de la mitad de la población<br>rural estudiada presentó sobrepeso/obesidad, asociándose<br>éste parámetro con la hipertensión arterial y la dislipidemia<br>en forma estadísticamente significativa.</p> MC Jiménez, N Bazzano, F Ayala, SE Denis, GB Aranda, R Figueredo, L Barrios Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1413 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 Hábito de fumar en embarazadas. Hospital de Clínicas de Asunción, 1999 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1414 <p>Los objetivos de este estudio fueron: conocer la<br>prevalencia de fumadoras y de expuestas al humo de<br>tabaco ambiental ajeno (fumadoras pasivas) entre las<br>embarazadas en una institución de salud, averiguar el<br>grado de conocimientos referente a las implicancias del<br>tabaco sobre la salud, evaluar las molestias en un ambiente<br>cerrado con gente fumando, conocer la existencia de<br>familiares fumadores; y entre las fumadoras, conocer el<br>grado de dependencia a la nicotina, las causas del hábito,<br>los consejos recibidos, los intentos para dejar de fumar.<br>Material y métodos: el diseño de estudio fue el observacional,<br>descriptivo, transversal. Se incluyeron en este<br>estudio 113 embarazadas (Intervalo de Confianza (IC) del<br>95% ), que acudieron para sus controles en la Maternidad<br>Nacional del Hospital de Clínicas de Asunción, durante el<br>año 1 999. El método utilizado fue el de la encuesta y la<br>información fue obtenida por medio de un cuestionario.<br>Los resultados indican un 13,3% (IC95%: 7,0 a 19,6)<br>de fumadoras y 64,6% (IC95%: 55,8 a 73,4) de fumadoras<br>pasivas; entre todas las embarazadas, el 58,4% (IC95%:<br>49,4 a 67,4) conocían el texto de la ley existente, 80,5%<br>(IC95%: 73,2 a 87,8) refirieron sentir molestias en un<br>ambiente cerrado con gente fumando, el 53,1% (IC95%:<br>43,9 a 62,3) conocían las enfermedades principales relacionadas<br>con el hábito de fumar, 55,0% (IC95%: 45,8 a<br>64,2) consideraron que el tabaquismo pasivo puede afectar<br>la salud, y el 74,3% (IC95%: 66,3 a 82,3) de los familiares<br>fumaban; entre las fumadoras, las pruebas de dependencia<br>a la nicotina registraron dos casos con puntajes de siete y<br>ocho, una con cinco y las restantes con puntajes de cero a<br>dos, seis de ellas iniciaron el hábito imitando a alguien y<br>cuatro por curiosidad, ocho recibieron consejos para dejar<br>de fumar y 13 intentaron dejar de fumar en promedio en<br>dos oportunidades.<br>En conclusión se observo una prevalencia importante<br>de fumadoras activas y pasivas, en su mayoría tuvieron<br>conocimientos sobre las implicancias del tabaco sobre la<br>salud; entre las fumadoras la alta dependencia a la nicotina<br>fue escasa, en su mayoría intentaron dejar de fumar y recibieron<br>pocos consejos para ello del personal de salud.</p> Miryan Echauri G, Floriano E. Calderoli Vargas, Vicente M. Bataglia Doldan, Luis Montaner, Graciela Gamarra de Cáceres, Víctor San Martí Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1414 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 Estudio clínico y epidemiológico de la paracoccidioidomicosis y otras micosis profundas https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1401 <p>Las micosis profundas constituyen afecciones infecciosas<br>subagudas y crónicas de la piel y órganos<br>internos, producidas por hongos de diversas especies. El<br>diagnóstico de las mismas se realiza tanto por la clínica,<br>laboratorio, anatomía patológica.<br>En el presente estudio observacional descriptivo<br>retrospectivo y de corte transverso se determinaron las<br>características clínicas y epidemiológicas de las micosis<br>profundas y en especial de la paracoccidioidomicosis, en<br>la Cátedra de Dermatología de la Facultad de Ciencias Médicas<br>UNA, en un período entre 1992–2002. En el período<br>de 10 años que abarcó este estudio consultaron 25.240<br>pacientes. Ingresaron al estudio 155 pacientes con el diagnóstico<br>clínico de micosis profunda, constituyendo el 0.6<br>% del total de pacientes con problemas dermatológicos, 45<br>casos presentaron el diagnóstico micológico confirmatorio<br>de paracoccidiodomicosis, siendo su frecuencia 28,6% de<br>los pacientes con sospecha clínica de micosis profunda. La<br>esporotricosis fue confirmada en 35 pacientes (24,0%), en<br>16 pacientes (11%) se comprobó cromomicosis, 6 casos<br>(3,9%) de micetoma, 4 de histoplasmosis (2,6%), 1 de<br>criptocococis (0,6%). Se observaron 38 casos con síndrome<br>verrucoso, y en 7 pacientes de estos ultimos se diagnosticó<br>leishmaniasis (4,5%).</p> Mirtha Rodríguez Masi Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1401 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 Complicaciones inmediatas en pacientes con Traumatismo Abdominal cerrado con compromiso renal https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1402 <p>La principal causa de traumatismo abdominal cerrado<br>es el accidente automovilístico, responsable del 90% de<br>las lesiones renales, que es el órgano parenquimatoso<br>intraabdominal más frecuentemente lesionado. Aproximadamente,<br>en el 10% de los traumatismos abdominales,<br>el riñón será lesionado.<br>Las manifestaciones clínicas varían de acuerdo a las<br>lesiones de los órganos, pero la hematuria (macroscópica<br>o microscópica) es la mas frecuente, que asociada a la<br>presión arterial sistólica menor o igual a 90 mm de Hg.<br>hace obligatoria la investigación de lesión renal.<br>Del estado hemodinámico del paciente traumatizado con<br>compromiso renal dependerá el tratamiento a ser instituido<br>(medico o quirúrgico).<br>Aproximadamente el 90% responden a tratamiento<br>medico y el 10% al quirúrgico. La inestabilidad hemodinámica<br>y/o el sangrado persistente son indicaciones<br>absolutas. La extravasación de contraste, la presencia de<br>segmento, la evaluación incompleta y la trombosis de la<br>arteria renal son indicaciones relativas.<br>El tratamiento no operatorio consiste básicamente en<br>reposo, mantener la volemia, corrección del hematocrito<br>y monitorización clínica y radiológica. El tratamiento<br>quirúrgico es realizado a través de laparotomía mediana<br>xifopúbica, disección y aislamiento del pedículo renal<br>con control de la arteria y vena renal previamente a la<br>abertura y exploración del hematoma del retroperitoneo.<br>Actualmente el tratamiento de elección en los pacientes<br>con trauma renal es el no-quirúrgico y según la experiencia<br>internacional las complicaciones que se presentan no<br>son severas y relativamente poco frecuentes, evitándose<br>la nefrectomía. No existen datos nacionales acerca de<br>la frecuencia ni evolución de las complicaciones inmediatas<br>al tratamiento no-quirúrgico que se presentan en<br>los pacientes con traumatismo abdominal cerrado con<br>compromiso renal.</p> Luis Fernando Cano Ricciardi Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1402 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 Cirugía conservadora en el Carcinoma de la Laringe. Revisión de la literatura y experiencia del Servicio de Otorrinolaringología https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1403 <p>Se realiza una revisión histórica, y del estado actual<br>en la literatura sobre el tratamiento conservador en el cáncer<br>de la laringe Se presenta un análisis retrospectivo de<br>15 pacientes con tumores T1 y T2 de glotis y supraglotis,<br>tratados entre 1993 y el 2003, tanto por técnicas microquirúgicas<br>convencionales como por Radioterapia .<br>Los resultados obtenidos en nuestros pacientes revelan<br>que solo 16%, (15 de 97), son carcinomas tempranos, y<br>33 % son de origen glótico. De los 5 casos de localización<br>glótica, operados con técnica microcirugía fría, excepto<br>1, todos recidivaron; debiendo ser tratados con cirugía<br>abierta complementaria ,2 con laringectomía total, y 2<br>con laringectomía parcial vertical, 1 caso recayó y fue a<br>laringectomía .total, el otro hasta la fecha está controlado<br>sin actividad tumoral. Los 10 pacientes con carcinoma<br>T1 y T2 supraglóticos correspondieron a un 66%. Todos<br>fueron tratados primariamente con Laringectomía Parcial<br>Horizontal, mas disección radical del cuello, en 7 casos<br>recibieron radioterapia postoperatoria, 3 fallecieron por<br>cáncer, y en dos casos desarrollaron un 2° primario de<br>pulmón, también fallecidos.<br>Como conclusión los resultados del tratamiento<br>conservador en el cáncer glótico temprano T1 y T2,<br>son los mismos con cirugía, que con radioterapia. Sin<br>embargo con el desarrollo de técnicas de fono microcirugías,<br>utilizando la video estroboscopia y el Co2 Láser,<br>es mejor la calidad de la voz recuperada, que con las<br>convencionales microquirúgicas. La excepción son los<br>tumores T1b (comisura anterior), y en los supraglóticos<br>T1 y T2 que necesitan el tratamiento simultaneo del tumor<br>primario y los linfonodos donde es más efectiva la cirugía<br>conservadora abierta.</p> José V. Quiroz C. Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1403 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 Tratamiento de la Tuberculosis Pulmonar. Cátedra de Neumología, 2003 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1404 <p>Objetivo: evaluar el esquema quimiotera-péutico de<br>corta duración (2 meses, diario de rifampicina, isoniacida,<br>pirazinamida, etambutol, más 4 meses, diario de<br>rifampicina con isoniacida) contra la tuberculosis, en una<br>institución de salud.<br>Material y métodos: el estudio fue observacional,<br>descriptivo, operacional evaluativo, de cohorte de tratamiento,<br>longitudinal, prospectivo. El método principal fue<br>el de análisis por cohorte de tratamiento. En este estudio<br>se incluyeron 48 pacientes con tuberculosis pulmonar, con<br>baciloscopía positiva, nuevos, que iniciaron tratamiento<br>en el año 2 003, en la Cátedra de Neumología de la Facultad<br>de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional<br>de Asunción, provenientes de siete Regiones Sanitarias<br>del país; supervisada en la primera fase (pacientes hospitalizados)<br>por el personal de salud y autoadministrada;<br>ambulatoria en la segunda fase. .<br>Resultados: 89,6 % de eficiencia y éxito del tratamiento,<br>sin fracasos, 2,1% de defunciones, 8,3 % de abandonos.<br>La eficacia de la quimioterapia fue del 100%.<br>Conclusiones: la eficacia y la eficiencia del tratamiento<br>fueron optimas.</p> Floriano E. Calderoli Vargas Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1404 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 Carcinoma Gástrico en el Paraguay un análisis patológico de 1100 casos en 40 años https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1405 <p>El Paraguay es considerado como un país de baja<br>incidencia en cáncer gástrico, sin embargo su mortalidad<br>es muy elevada, con un pronóstico sombrío. Para conocer<br>las características demográficas y anatomopatológicas<br>del cáncer gástrico y su tendencia a lo largo de 40 años,<br>se seleccionaron 1100 casos de carcinoma gástrico, registrados<br>en el periodo 1960 a 1999, en cuatro centros<br>Hospitalarios públicos y dos laboratorios privados que<br>concentran la mayor parte de los casos del país. Se analizaron<br>datos demográficos y patológicos, la relación entre<br>las variables y la tendencia en este periodo de estudio.<br>Se ha observado un incremento importante de casos a<br>partir de 1980, época en que se introdujo en el país la<br>endoscopía digestiva como método de diagnóstico. La<br>edad promedio fue de 61±13.56, con predominio de: sexo<br>masculino (razón hombre/mujer de 2/1), localización<br>antral (58%), carcinoma avanzado (97.4%), infiltración<br>extraserosa (80.5%) y tipo histológico difuso (56.7%)<br>El análisis comparativo entre aspectos macroscópicos e<br>histológicos mostró mayor porcentaje de casos con Borrmann<br>I y II en el tipo intestinal y con Borrmann III y<br>IV en el tipo difuso (p&lt;0.0001). Entre el Grupo I (época<br>pre-endoscópica - 1960-1979) con 213 casos y Grupo II<br>(época endoscópica - 1980-1999) con 887 casos, se observaron<br>cambios estadísticamente significativos (p&lt;0.05) en<br>las siguientes variables: incremento de la localización en<br>cuerpo (de 11.4% a 22.3%), disminución en: Borrmann<br>IV (de 41.25% a 23.6%), infiltración extraserosa (de<br>88.8% a 75.4%) y el tipo histológico difuso (de 74.1%<br>a 58.6%) . El cáncer precoz aumentó de 1 a 28 casos,<br>que corresponde apenas al 2.5% del total de casos. No se<br>detectaron tendencias a la disminución de la incidencia<br>del cáncer ni la de los tipos histológicos en el tiempo,<br>si bien se observó una tendencia a la disminución de la<br>razón difuso/intestinal a través de los años así como en<br>los grupos etarios. En nuestro país no se han observado<br>avances importantes en el diagnóstico precoz del cáncer<br>a través de los tiempos y su pronóstico sigue siendo pobre<br>con alta mortalidad.</p> Elena Kasamatsu Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1405 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 Apendicitis Aguda en los Ancianos https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1406 <p>La apendicitis aguda es la causa más frecuente de abdomen<br>agudo quirúrgico en todas las edades. Una de cada<br>15 personas presentará un cuadro de apendicitis aguda en<br>algún momento de su vida. La mayor incidencia es en el<br>segundo y tercer decenio de la vida. La relación de hombres<br>a mujeres es de 2 a 1 entre los 15 y 25 años.(20)<br>El aumento de la expectativa de vida y el número<br>creciente de personas con mas de 65 años que presentan<br>situaciones complejas en el campo de la salud conllevan<br>a considerar la patología del anciano como una situación<br>no esporádica en nuestro hospital como anteriormente<br>sucedía en las últimas décadas ha aumentado el número<br>de pacientes gerontes intervenidos, de tal forma que es<br>posible comenzar a hablar de una nueva especialidad<br>dentro de la cirugía general , con este objetivo se analiza<br>esta patología que presenta muchas dificultades en el<br>diagnóstico por su presentación atípica de modo de buscar<br>nuevos horizontes en esta grave afección.</p> Roberto Corbeta Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1406 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 Bacteriuria asintomática en adultos mayores de 60 años https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1407 <p>Introducción: La bacteriuria con frecuencia induce<br>al médico a errores más aun en ausencia de síntomas,<br>por minimizar su hallazgo, que cuando se repite o se<br>acompaña de factores de riesgo inherentes a la edad y<br>situaciones clínicas prevalentes, entrañan peligro, por la<br>falta de diagnóstico tanto de infecciones urinarias y sus<br>consecuencias a corto y largo plazo, como por la gravedad<br>agregada a las patologías subyacentes.<br>Objetivos: 1) Determinar Prevalencia de Bacteriuria<br>Asintomática en pacientes ambulatorios mayores de 60<br>años en la 1CCM del Hospital del Clínicas Asunción<br>– Paraguay. 2) Perfil demográfico y factores de riesgos.<br>3) Diagnósticos de ingreso.4) Etiología y sensibilidad<br>antibiótica de gérmenes aislados.<br>Metodología: Estudio descriptivo, observacional de<br>corte trasverso, en la consulta ambulatoria de la 1CCM<br>Hospital de Clínicas Asunción - Paraguay durante el<br>período de enero a diciembre del 2002 se estudiaron<br>168 pacientes de primera consulta, todos mayores de 60<br>años, de ambos sexos, sin catéter vesical, ni antibiótico<br>terapia, no hospitalizados previamente. Se completaron las<br>fichas clínicas protocolizadas para estudio de Infecciones<br>Urinarias; se analizó la primera orina matutina, chorro<br>medio, previa higiene, retenidas por no menos de 4 horas,<br>obtenidas con asepsia bajo gestión del departamento<br>de enfermería. A los pacientes con urocultivo positivo<br>(&gt; 105 UFC/ml), se realizó un segundo urocultivo, para<br>el diagnóstico de Bacteriuria Asintomática. Se evaluó<br>y testo la sensibilidad de los gérmenes hallados en las<br>Bacteriurias Asintomáticas. Para variable cuantitativa se<br>utilizó la media y rango, para la cualitativa la frecuencia<br>y prevalencia.<br>Resultados: Sobre 168 pacientes, con media para<br>la edad de 70,8 años y desviación estándar de 1,6 años<br>, leve predominio del sexo femenino. La prevalencia de<br>Bacteriurias Asintomáticas fue de 5.95%, que aumentan<br>con la edad, más prevalentes en portadores de factores<br>de riesgo; con diagnósticos asociados cardiovasculares,<br>endocrinológicos, y oculares entre otros, por gérmenes<br>mas frecuente de la familia Enterobacteriaceae, con<br>sensibilidades y resistencias bacterianas similares a antibióticos<br>disponibles de uso frecuente.<br>Conclusiones: La prevalencia de la Bacteriurias</p> <p>Asintomáticas en mayores de 60 años, en la 1CCM del<br>Hospital de Clínicas de Asunción-Paraguay es similar<br>a la señalada en la literatura. Más frecuente y precoz en<br>el sexo femenino, mayor Bacteriurias Asintomáticas a<br>mayor edad en ambos sexos; más frecuente en Diabéticos<br>y Patologías obstructivas. Asociados a diagnósticos de<br>primera consulta: Cardiovascular, Diabetes mellitus, Catarata<br>y otros, con predominio de diagnósticos quirúrgicos.<br>Por gérmenes de la familia Enterobacteriaceae (E. coli)<br>.La sensibilidad y resistencia a antibióticos similares a<br>los disponibles de uso frecuente</p> i Ortiz, J Ortellado, V Urunaga, G Martínez, C Chirico Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1407 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400 Fístula completa de la 2º hendidura branquial. A propósito de 1 caso y revisión de la literatura https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1408 <p><br>Las anomalías de los remanentes branquiales constituyen<br>patologías poco frecuentes siendo las de la 2da<br>hendidura las mas frecuentes. Las fístulas completas son<br>extremadamente raras y comunican la región lateral del<br>cuello a la orofaringe. Se presentan como un orificio en la<br>región lateral del cuello que ocasionalmente drena liquido,<br>pudiendo este ser persistente. El tratamiento de elección<br>es la resección quirúrgica. Presentamos un caso de fístula<br>branquial completa analizando su presentación clínica y su<br>tratamiento así como una revisión de la literatura</p> D Poletti Serafini, J Filippini Peña, J Arias Martínez, J Quiroz Cabrera, A Bock, JL Roig O Derechos de autor 2021 https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1408 Thu, 02 Sep 2021 00:00:00 -0400