TY - JOUR AU - Jara Yorg, Jorge Antonio PY - 2021/10/13 Y2 - 2024/03/28 TI - Tratamiento de pacientes con enfermedad de Graves-Basedow con iodo-131(131I)(1) JF - Anales of the Faculty of Medical Sciences JA - ANALES VL - 38 IS - 1-2 SE - Original Articles DO - UR - https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1420 SP - 38-54 AB - <p>La tirotoxicosis es la enfermedad de hiperfunción<br>tiroidea que puede deberse tanto a enfermedad tiroidea<br>inmunológica o no, o por ciertos medicamentos.<br>La obligatoriedad recientemente impuesta del<br>uso de sal yodada de consumo familiar es probablemente<br>responsable de un exceso del aporte de yodo,<br>el que añade otro factor que pudiera generar brotes<br>de hipertiroidismo.<br>En nuestro trabajo, la enfermedad de Graves-<br>Basedow constituye la hiperfunción tiroidea más<br>comúnmente observada cuyo tratamiento puede ser<br>realizado con medicación antitiroidea (propiltiouracilo,<br>metimazol, etc.), cirugía o el yodo 131(131I).<br>Se analizó la respuesta del hipertiroidismo al tratamiento<br>con el 131I, en su aspecto clínico pre y post<br>tratamiento, los hallazgos ecográficos y centellográficos<br>de la glándula tiroides, la respuesta hormonal<br>de Ft4, T3, TSH, anticuerpos antitiroideos TPOac,<br>TGac, TRac pre y post tratamiento con el 131I.<br>Además de la imagen difusa clásica observada en<br>la centellografia y ecografía de la glándula tiroides<br>en la enfermedad de Graves-Basedow, se identificaron<br>4 tipos de imágenes con nodulos (multinodular,<br>nodulo caliente, nodulo frio y miliar). El grupo con<br>aumento de tamaño en forma difusa resultó el más<br>numeroso (50%) seguido por la variedad multinodular<br>(30%),Sx Marine Lenhart( nodulo caliente)14%,<br>miliar el 3%, nodulo frio 3%.<br>A los tres meses después del tratamiento con el<br>radioiodo se observó la disminución del tamaño y el<br>volumen tiroideo en el 68% de los pacientes, la captación<br>de 131I disminuyó en el 75%.<br>Todos los pacientes tuvieron un aumento de peso<br>del 20%. Los niveles de FT4 se normalizaron en el<br>73,8%, de T3 en el 66 %, de TSH en el 47,7%, de<br>TPOac en el 83%, de TGac en el 90%, de TRac en<br>el 84%. Los signos y síntomas se normalizaron en<br>el 88,5% de los pacientes. El 93% recibió una sola<br>dosis de 131I. El costo del 131I a nivel hospitalario fue<br>la mitad del costo de la cirugía, y a nivel privado la<br>cuarta parte mas barata. El 87% de los pacientes fue<br>de sexo femenino.<br>Concluimos que la Enfermedad de Graves posee<br>variedades nodulares de la glándula tiroides y cada<br>una de ellas puede ser tratada con 131I con normalización<br>de los síntomas y signos clínicos como también</p><p>de los niveles hormonales , de los anticuerpos antitiroideos<br>en mas del 70 % a los tres meses y constituye<br>el tratamiento mas barato no invasivo.</p> ER -