TY - JOUR AU - Cano Ricciardi, Luis Fernando PY - 2021/09/02 Y2 - 2024/03/29 TI - Complicaciones inmediatas en pacientes con Traumatismo Abdominal cerrado con compromiso renal JF - Anales of the Faculty of Medical Sciences JA - ANALES VL - 37 IS - 1-2 SE - Original Articles DO - UR - https://revistascientificas.una.py/index.php/RP/article/view/1402 SP - 19-29 AB - <p>La principal causa de traumatismo abdominal cerrado<br>es el accidente automovilístico, responsable del 90% de<br>las lesiones renales, que es el órgano parenquimatoso<br>intraabdominal más frecuentemente lesionado. Aproximadamente,<br>en el 10% de los traumatismos abdominales,<br>el riñón será lesionado.<br>Las manifestaciones clínicas varían de acuerdo a las<br>lesiones de los órganos, pero la hematuria (macroscópica<br>o microscópica) es la mas frecuente, que asociada a la<br>presión arterial sistólica menor o igual a 90 mm de Hg.<br>hace obligatoria la investigación de lesión renal.<br>Del estado hemodinámico del paciente traumatizado con<br>compromiso renal dependerá el tratamiento a ser instituido<br>(medico o quirúrgico).<br>Aproximadamente el 90% responden a tratamiento<br>medico y el 10% al quirúrgico. La inestabilidad hemodinámica<br>y/o el sangrado persistente son indicaciones<br>absolutas. La extravasación de contraste, la presencia de<br>segmento, la evaluación incompleta y la trombosis de la<br>arteria renal son indicaciones relativas.<br>El tratamiento no operatorio consiste básicamente en<br>reposo, mantener la volemia, corrección del hematocrito<br>y monitorización clínica y radiológica. El tratamiento<br>quirúrgico es realizado a través de laparotomía mediana<br>xifopúbica, disección y aislamiento del pedículo renal<br>con control de la arteria y vena renal previamente a la<br>abertura y exploración del hematoma del retroperitoneo.<br>Actualmente el tratamiento de elección en los pacientes<br>con trauma renal es el no-quirúrgico y según la experiencia<br>internacional las complicaciones que se presentan no<br>son severas y relativamente poco frecuentes, evitándose<br>la nefrectomía. No existen datos nacionales acerca de<br>la frecuencia ni evolución de las complicaciones inmediatas<br>al tratamiento no-quirúrgico que se presentan en<br>los pacientes con traumatismo abdominal cerrado con<br>compromiso renal.</p> ER -