NEURINOMA DEL ACÚSTICO

Resumen

Introducción: Las células de Schawnn del VIII par craneal puede ser asiento de origen de un tumor benigno denominado Neurinoma del Acústico o Schwanoma vestibular. Es rara su presencia en la porción coclear, no así en sus porciones vestibulares superior e inferior. Su pre­sencia es ocasional, puede ser en casos familiares o secundaria a una neurofibromatosis de tipo 2, en la que se presenta en forma bilateral.

Reporte de Caso: Paciente de sexo masculino, de 51 años de edad, con antecedente de 2 meses antes del ingreso cefalea de inicio brusco, tipo opresiva, intermitente que cede con analgésicos comunes, desde hace 2 semanas se agrega al cuadro vómitos postprandiales y astenia, voz bitonal y pérdida de peso. Al examen físico se constata paciente vigil, lúcido, colaborador, hemiparesia fascio braquio crural izquierda (FM: 4/5), disfonía, dismetría, adiadococinesia de derecha a izquierda, PISR. Luego de realizar los estudios imagenológicos, fue diagnostica­do: Proceso expansivo en el ángulo pontocerebeloso izquierdo; como tratamiento de elección, siempre que sea viable, una cirugía consisten­te en la exceresis tumoral.

Conclusión: El neurinoma del acústico suele ser difícil de diagnosticar en las etapas iniciales porque los signos y síntomas pueden ser sutiles y manifestarse gradualmente con el tiempo; la resonancia magnética es la prueba de diagnóstico por imágenes preferida para confirmar la presencia del proceso expansivo.