Sensibilidad antimicrobiana de enterobacterias aisladas en infecciones urinarias de pacientes ambulatorios y hospitalizados del Hospital Central del IPS

Myrian Leguizamón, Margarita Samudio, Gustavo Aguilar

Resumen


El objetivo de este estudio descriptivo, retrospectivo y transversal fue determinar la sensibilidad a los antimicrobianos de las enterobacterias obtenidas de los cultivos de orina en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social (IPS) y comparar la tasa de sensibilidad según la especie y el origen de la muestra. Se realizó la revisión retrospectiva del expediente clínico de pacientes ambulatorios y hospitalizados diagnosticados como infección urinaria que ingresaron en el Hospital Central del IPS entre marzo del 2015 y agosto del 2016. Se incluyeron 4014 aislamientos de enterobacterias de infecciones urinarias, 3224 (80,3%) fueron muestras ambulatorias y 790 (19,7%) de pacientes hospitalizados. El patógeno urinario más frecuente fue Escherichia coli (70,1%) seguido de Klebsiella pneumoniae (18,9%), Enterobacter cloacae (2,8%) y otras especies (8,2%). La sensibilidad de E. coli a fosfomicina, nitrofurantoína y aminoglucósidos fue alta. El 24,4% de E. coli y el 50,3% de K. pneumoniae fueron productores de betalactamasa de espectro extendido (BLEE). E. coli sigue siendo la causa más frecuente de infecciones del tracto urinario. El tratamiento de elección recomendado es fosfomicina, nitrofurantoína o aminoglucósidos, ya que este esquema cubrirá más del 90% de los patógenos que causan infección del tracto urinario en el hospital de IPS. Deben investigarse las enterobacterias que producen infección urinaria atípica.

Palabras clave


infecciones del tracto urinario; tratamiento antibiótico; Enterobacteria; Paraguay

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